Репродуктолог
К акушеру-гинекологу (репродуктологу) женщине желательно прийти в первой фазе менструального цикла (5-12 день), вместе с супругом.
Бесплодие - это проблема ПАРЫ и для его успешного преодоления необходимо объединение усилий всех троих: мужчины, женщины и врача.
Сначала специалист проведёт сбор анамнеза. Вопросы, которые задаёт репродуктолог на первичном приёме, касаются состояния здоровья пациентов, их образа жизни. Врач спросит о том, какие патологии были диагностированы у мужчины и женщины, какое проводилось лечение, были ли оперативные вмешательства, имеются ли генетические заболевания у них самих или их родственников.
После беседы последует осмотр. Кроме того, репродуктолог проводит УЗИ для оценки овариального резерва женщины.
После осмотра назначаются диагностические исследования.
Комплексное обследование при бесплодии включает:
1) Лабораторные анализы, в числе которых обязательные:
- кровь на гормоны (обязательно - ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, другие гормоны по показаниям),
- мазки на флору, скрытые инфекции.
На долю сочетанного бесплодия, когда препятствия к зачатию имеются как со стороны женщины, так и со стороны мужчины, приходится около 20%.Необходимо взять все результаты ранее проведённых обследований и выписки, если таковые имеются.
Доля мужского фактора ежегодно растёт. По последним данным статистики, оно занимает около 45% в общем объёме диагнозов БЕСПЛОДИЕ.
Сначала специалист проведёт сбор анамнеза. Вопросы, которые задаёт репродуктолог на первичном приёме, касаются состояния здоровья пациентов, их образа жизни. Врач спросит о том, какие патологии были диагностированы у мужчины и женщины, какое проводилось лечение, были ли оперативные вмешательства, имеются ли генетические заболевания у них самих или их родственников.
"Есть ли у вас дети?", "Наступала ли беременность?", "Случались ли ранние эмбриональные потери?", "Каков стаж бесплодия вашей пары?", "Проводилось ли лечение методами ВРТ?" - это те обязательные вопросы, на которые супругам предстоит дать ответ. Чем полнее будут сведения, которые получит специалист, тем больше шансов у пары достичь желательного результата лечения.
После беседы последует осмотр. Кроме того, репродуктолог проводит УЗИ для оценки овариального резерва женщины.
После осмотра назначаются диагностические исследования.
Комплексное обследование при бесплодии включает:
1) Лабораторные анализы, в числе которых обязательные:
- кровь на гормоны (обязательно - ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, другие гормоны по показаниям),
- мазки на флору, скрытые инфекции.
Исследования для женщины:
2) Эхогистеросальпингоскопия (оценка проходимости маточных труб);
3) УЗИ органов малого таза,
4) УЗИ щитовидной железы (по показаниям)
5) УЗИ молочных желез (по показаниям)
Исследования для мужчины:
6) спермограмма (исследование спермы);
7) УЗИ органов мошонки (по показаниям).
2) Эхогистеросальпингоскопия (оценка проходимости маточных труб);
3) УЗИ органов малого таза,
4) УЗИ щитовидной железы (по показаниям)
5) УЗИ молочных желез (по показаниям)
Исследования для мужчины:
6) спермограмма (исследование спермы);
7) УЗИ органов мошонки (по показаниям).
Мужчине и женщине также могут быть назначены ЭКГ, консультации специалистов узкого профиля (уролог-андролог, генетик, терапевт, эндокринолог, гематолог).
Как показывает врачебный опыт, порой для преодоления бесплодия достаточно коррекции гормонального фона или малого хирургического вмешательства. При наличии показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий, может проводиться внутриматочная инсеминация, ЭКО/ИКСИ.
