Овариальный резерв, или, как его еще называют, фолликулярный запас – число яйцеклеток, которые используются при оплодотворении. Зачастую, проводя диагностику бесплодия, у пациентки обнаруживают низкий фолликулярный запас.
Малый овариальный резерв сигнализирует о том, что в женских яичниках совсем немного яйцеклеток, имеющих перспективу достичь зрелости и оплодотвориться.
Какие существуют способы оценки фолликулярного запаса?
УЗИ. Прибегая к УЗ-исследованию, специалист может вычислить объем яичников и подсчитать число антральных фолликулов, размер которых составляет около восьми мм, а общее число равноценно первичным фолликулам, которые заложены в организме женщины с самого рождения. При обнаружении того факта, что количество антральных фолликулов ниже нормальных показателей, скорее всего процедура стимуляция яичника будет неэффективна, а значит, у врача есть все основания отправить пациентку на ЭКО.Анализы в лаборатории необходимы для определения уровня гормонов крови, а именно:
- АМГ. Обычно низкий показатель АМГ имеет прямую связь с небольшим количеством фолликулов в яичниках.
- ФСГ и ЛГ. Их определяют в 1 стадию цикла (второй-третий день). От уровня данных гормонов зависит и овариальный резерв яичников. Например, высокий уровень ФСГ свидетельствует о снижении фолликулярного запаса.
- Ингибина В. При определении показателей данного гормона можно «предсказать» успешность планируемого ЭКО. Если гормоны ингибина А и В снижены, это сигнал, что репродуктивная система стареет.
Подробнее об особенностях овариального резерва
У женщин после тридцати пяти лет отмечается меньший фолликулярный запас. Когда девочка рождается, число фолликулов в ее яичниках равняется 2-м миллионам. При переходе в стадию активного полового созревания количество уменьшается до двухсот-четырехсот тысяч. Уже по достижении 30-летнего возраста фолликулярный запас начинает снижаться, а после 35 лет сокращается еще стремительнее. В таком возрасте забеременеть уже труднее, причем как естественно, так и прибегая к некоторым репродуктивным методикам.
При небольшом овариальном резерве стимуляция суперовуляции, проводимая на 1 фазе ЭКО, может не оправдать ожидания. В таких случаях не всегда можно получить яйцеклетки. Даже при их получении, они бывают низкого качества, а значит, оплодотворить яйцеклетки невозможно, точнее эмбрион будет не жизнеспособным (с генетическими аномалиями, задержками в развитии, а впоследствии такой плод замирает, и случается выкидыш). В связи с этим врачи советуют при низком фолликулярном запасе использовать донорские яйцеклетки при ЭКО.
Для сохранения своей «молодой» яйцеклетки применяется криоконсервация. Актуально для тех случаев, когда планируется использование данной яйцеклетки в более позднем репродуктивном возрасте.
Факторы, которые оказывают негативное влияние на число и качество яйцеклеток
- Прежде всего, это возраст женщины. К сожалению, бесплодие зачастую успешно лечится до 34-х лет (и не всегда используя ЭКО).
- Наследственность
- Гормональные сбои
- «Отравление» организма, последовавшее за вредными привычками (курение и злоупотребление спиртным), а также принятие наркотиков
- Гинекологические болезни и оперативные вмешательства: к примеру, удаление миомы матки либо кисты, лечение эндометриоза.
Проверить овариальный резерв яичников в Ростове-на-Дону можно в специализированном медицинском центре «Геном». Опытные специалисты клиники оценят репродуктивные возможности и предложат рекомендации для планирования беременности. Чтобы детально разобраться в причинах бесплодия, важно провести исследование овариального резерва яичников. Актуальную стоимость услуги можно узнать в разделе «Цены».