Гистерорезектоскопия – это операция малого доступа (малоинвазивная), которая выполняется с помощью гистероскопа. Прибор представляет собой эндоскопическую трубку, оснащенную источником света, видеокамерой и электрохирургическим инструментом. Он вводится в полость матки через цервикальный канал. Изображение проецируется на видеомонитор, что позволяет врачу видеть картину в многократном увеличении.
Технология позволяет за одну процедуру провести диагностику (диагностическая гистероскопия), а также хирургическое лечение патологий матки.
Показания к проведению гистерорезектоскопии:
- полипы канала шейки матки и эндометрия;
- гиперплазия эндометрия (разрастания слизистой оболочки матки);
- внутриматочные синехии (спаечный процесс в полости матки);
- внутриматочные перегородки;
- субмукозные миомы матки – доброкачественные новообразования в мышечном слое матки.
Многие из вышеперечисленных гинекологических проблем препятствуют зачатию, поэтому гистерорезектоскопия проводится при бесплодии (по показаниям). Часто после процедуры наступает естественная беременность.
Гистерорезектоскопия позволяет провести различные виды хирургических манипуляций:
- рассечение внутриматочных синехий, фиброзных сращений
- разделение внутриматочных перегородок
- удаление полипов матки
- удаление миоматозных узлов при субмукозной миоме матки
- прижигание (коагуляция) эндометриоидных очагов при аденомиозе
- удаление слизистой оболочки матки (аблация эндометрия)
Аблация эндометрия даёт возможность:
- излечить гиперплазию эндометрия (разрастание слоя ткани, выстилающей полость матки),
- решить проблему маточных кровотечений, длительных обильных менструаций,
- удалить очаги эндометриоза внутри мышечного слоя матки.
При аблации кровеносные сосуды коагулируются и запаиваются, что минимизирует риск кровотечений.
Гистерорезектоскопию назначают после окончания месячных на 5-7-й день
цикла, пока эндометрий наиболее тонкий. При тонком функциональном слое
эндометрия улучшается обзор и облегчается выявление патологии. В этот
период капилляры эндометрия короткие и не извитые, поэтому кровотечение
во время операции минимально.
