Тема очень объемная, мы затронем лишь «вершину айсберга», но акцентируем внимание на самых ключевых моментах.
Что такое нормальный менструальный цикл?
Менструальный цикл, длящийся от 21 до 35 дней, считается нормальным. Задержка или ранний приход менструации на 5-7 дней (может случиться в следствии воспалительных заболеваний, стресса) – это тоже вариант нормы, если ситуация повторилось однократно и в следующем месяце все нормализовалось. НО! Когда сбой повторяется регулярно, на протяжении нескольких месяцев, необходимо выяснить причину.
Когда нужно идти к врачу-гинекологу?
• Обнаружена задержка менструации – нужно выполнить тест на беременность либо сдать кровь на ХГЧ, чтобы исключить или подтвердить наступление беременности.
• Месячные «идут» не регулярно – месяц через месяц.
• Нестабильное количество дней менструации (в одном месяце – 2, в следующем – 10).
• Болезненные менструации (дисменорея), небольшие тянущие боли внизу живота – в рамках стандарта. Когда из-за болей нет возможности вести нормальный образ жизни (работать, учиться) тоже причина обратиться за консультацией.
• В случае, когда месячные случаются несколько раз за 1 месяц, длятся 10-15 дней – это может свидетельствовать о патологии матки. К сбою менструального цикла такие симптомы не относится, но также требуют наблюдения у врача акушера-гинеколога.
Все вышеперечисленные состояния могут диагностироваться абсолютно в любом возрасте, от наступления первых месячных до климакса.
Причины сбоя менструального цикла.
1. Гормональные нарушения.
2. Стресс.
3. Резкое похудение или набор веса
4. Воспалительные процессы.
5. Наличие патологии внутренних половых органов.
6. А также наличие хронических заболеваний.
Диагностика.
• Консультация гинеколога, которая включает сбор анамнеза и объективный осмотр
• Лабораторное обследование (кровь на гормоны и т.д.)
• Инструментальное обследование (УЗИ органов малого таза и т.д.)
Обычно, анализы (также как и УЗИ) сдаются в начале цикла (1-9 день). Но в случае нарушенного менструального цикла – диагностика проводится в любой день.
Отдельно хочется обратить внимание, что без консультации врача не стоит сдавать какие-либо комплексные анализы в лаборатории. Обычно подобные пакеты содержат большое количество исследований, которые не являются универсальными и не подходят каждой пациентке. Только врач-гинеколог после сбора анамнеза и первичной консультации назначает именно те виды лабораторных исследований, необходимые в конкретном случае.
Лечение нарушения менструального цикла.
Нормальный цикл говорит о стабильно работающей репродуктивной функции женского организма. Цикл в порядке – происходит овуляция, созревание яйцеклетки, менструация либо беременность.
При нарушении гормонального фона назначаются препараты, корректирующие избыток или дефицит гормонов. Либо прибегают к оперативному лечению – при патологиях половых органов.
Правильно назначенное гормональное лечение не обладает побочными эффектами вроде прибавки в весе или развития онкологии. Наоборот, правильно подобранные врачом-гинекологом препараты «убирают» такие нежелательные клинические симптомы нарушения в цикле как высыпания, лишнее оволосение на лице и теле.
Длительность гормонального лечения может затянуться до 6 месяцев и более. Поэтому не стоит затягивать с визитом к доктору.
Автор текста: врач акушер-гинеколог, хирург Макрдумян Анна Робертовна.