Нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла не считаются самостоятельным заболеванием, но могут говорить о проблемах со здоровьем. Чтобы разобраться, что стало причиной таких изменений, потребуется комплексная диагностика.

Что считается нормой

У большинства взрослых женщин цикл длится от 21 до 35 дней, а менструация – 3-7 дней. Обильность выделений у всех разная, но есть ориентиры.

Признаки слишком обильной менструации: прокладка или тампон переполняются за 2 часа или быстрее, появляются крупные кровяные сгустки, слабость, головокружение, бледность кожи. Такое проявление – повод обратиться к врачу.

Небольшие колебания (продолжительность, объём выделений) возможны у подростков, после родов, при грудном вскармливании и в период пременопаузы.

Виды нарушений:

- частые задержки и нерегулярные месячные с промежутками больше 35 дней;

- аменорея – отсутствие менструаций более 3 месяцев подряд;

- полименорея – слишком частые менструации, цикл короче 21 дня;

- сильные кровотечения (меноррагия): менструации длятся долго, выделения обильные;

- мажущие кровянистые выделения вне цикла;

- выраженная боль при месячных (дисменорея), которая мешает работе, сну и не снимается обычными средствами.

Причины нарушений менструального цикла

1. Гормональные сбои:

- повышенный уровень пролактина – этот гормон нам нужен, чтобы женщина могла кормить грудью, но когда он повышается вне беременности и лактации, месячные может пропадать;

- синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – при нём овуляции случаются редко, цикл становится нерегулярным, могут появляться высыпания, усиленный рост волос, прибавка веса;

- щитовидная железа: и недостаток, и избыток её гормонов сбивают цикл;

- пременопауза: естественные гормональные изменения, которые готовят организм к менопаузе (прекращение менструаций).

2. Анатомические причины:

- полипы эндометрия (небольшие выросты на слизистой матки), миома (доброкачественный узел в мышце матки) – часто такие образования провоцируют обильные или нерегулярные кровотечения;

- эндометриоз и аденомиоз – состояния, когда слизистая оболочка матки прорастает в её мышцы или за пределы органа;

- внутриматочная спираль (ВМС): медная может усиливать кровотечения, а гормональная, наоборот, иногда делает их скуднее.

3. Естественные состояния и образ жизни:

- беременность – самая частая причина задержки менструации;

- стресс, недосып, резкие изменения веса, очень интенсивные тренировки, строгие диеты тоже влияют на цикл;

- некоторые лекарства, например антидепрессанты и препараты для щитовидной железы, могут менять характер менструаций.

Когда нужно срочно обратиться к врачу:

- сильное кровотечение, при котором прокладка или тампон переполняется быстрее, чем за час;

- сильная слабость, головокружение, обморок, бледность кожи;

- резкая боль внизу живота справа или слева на фоне задержки (может быть признаком внематочной беременности);

- повышенная температура, неприятный запах выделений, боль после гинекологической процедуры.

Диагностика

Выяснить, что повлияло на изменения менструации, поможет врач-гинеколог клиники «Геном» в Ростове-на-Дону. На первичном приёме он проведёт осмотр с помощью гинекологического зеркала (если у девушки уже были половые контакты) и соберёт анамнез. Врач может уточнить дату первой менструации, были ли у пациентки беременности, выкидыши, во сколько лет девушка начала половую жизнь и как проходили месячные раньше.

Часто сразу во время приёма врач проводит УЗИ органов малого таза. Это помогает исключить наличие образований в матке и других патологий. Также врачу важно убедиться, не беременна ли пациентка сейчас, и всё ли в порядке с её гормональным фоном. Для этого специалист назначит тест на уровень ХГЧ и другие анализы крови.

При необходимости врач предложит сдать мазки на инфекции, ПАП-тест, пройти гистероскопию (осмотр полости матки камерой), взять биопсию эндометрия.

Лечение нарушений

В первую очередь гинеколог назначит лечение, которое поможет снять острые симптомы. Затем лечение будет зависеть от ситуации: иногда достаточно восполнить баланс витаминов, наладить образ жизни, и менструация нормализуется.

Методы терапии будут зависеть и от репродуктивных планов. Если девушка хочет стать мамой, врачи клиники «Геном» смогут предложить комплексное лечение и подготовку к зачатию. В некоторых случаях можно будет применить методы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) и ЭКО.

Что можно сделать уже сейчас:

- ведите календарь менструаций, записывайте в него даты, интенсивность выделений и своё самочувствие – эта информация очень поможет врачу;

- если есть задержка, сдайте аптечный тест на беременность или анализ крови на ХГЧ в лаборатории (расшифровывать его результаты должен врач);

- прислушайтесь к себе: качественный сон, правильное питание и умеренная активность часто помогают нормализовать цикл;

- при обильных менструациях избегайте аспирина, он может усилить кровотечение;

- добавьте в свой рацион продукты с железом (красное мясо, печень, гречка, бобовые) и витамином C (он улучшает усвоение железа);

- не истощайте организм диетами, быстрый набор или снижение веса могут влиять на менструацию;

- если вы не имеете постоянного полового партнёра, обязательно используйте барьерные контрацептивы.

Нарушения менструального цикла – не приговор. О любом дискомфорте можно рассказать врачу, например, из клиники «Геном» в Ростове-на-Дону. Вместе вы разберётесь, что стало причиной проблемы, и подберёте подходящее лечение.