Фразу «гости из Краснодара» многие используют в шутку, когда говорят о месячных. Но за этой шуткой часто прячется странное отношение к менструации: будто это что-то неприятное; то, что хочется скрыть; то, с чем не хочется разбираться. На самом деле менструация — это не просто несколько дней кровотечения, а часть сложного менструального цикла, в котором участвуют гормоны, эндометрий, сосуды, иммунные механизмы и даже работа кишечника.
Поэтому вокруг месячных до сих пор живёт много мифов. В этой статье разберём пять важных фактов о менструации.
Причина расстройств кишечника во время месячных не всегда кроется в работе ЖКТ
Во время менструации действительно могут появляться кишечные симптомы: вздутие, ослабление стула, тошнота, неприятные ощущения внизу живота. И такой сценарий — не редкость [1].
Но здесь есть важный нюанс. Если кишечные жалобы усиливаются в дни менструации, сочетаются с выраженной болью и дискомфортом при дефекации, стоит задуматься не только о кишечнике, но и о гинекологической причине [2].
Движение во время месячных может облегчить боль
Есть распространённая идея, что при болезненных месячных лучше больше лежать и не заниматься спортом, но на практике не всё так однозначно. Российские исследования доказывают, что расслабляющие упражнения, например, йога у части пациенток действительно облегчает состояние. Но важно соблюдать меру: интенсивная физическая нагрузка может усиливать боль.
Поэтому во время менструации не нужно заставлять себя тренироваться через сильную боль, но и полный запрет на движение тоже не обязателен. Если вам становится легче от спокойной ходьбы, мягкой растяжки, расслабляющих упражнений или обычной бытовой активности — это нормально. Если же любое движение усиливает спазмы, значит, в этом цикле лучше выбрать более щадящий режим. Ориентируйтесь на самочувствие [4].
Месячные могут пропасть из-за стресса
Это не миф. Стресс действительно способен нарушать менструальный цикл, а иногда приводить и ко вторичной аменорее — то есть к исчезновению менструаций на несколько месяцев. Причём речь идёт не только о тяжёлых потрясениях. В российских обзорах описано, что стрессовым фактором могут стать:
- экзамены;
- конфликты;
- переезд;
- длительные командировки;
- изменение привычных условий жизни;
- другие эмоционально значимые события.
Менструальный цикл управляется не только яичниками и маткой, но и мозгом. Когда стресс сильный или длительный, мозг может сбить настройки цикла. Из-за этого яйцеклетка не созревает как обычно, овуляция может не произойти, и месячные задерживаются или временно пропадают [5, 6].
При этом важно не впадать в другую крайность и не объяснять стрессом всё подряд. Если месячные исчезли, первое, что нужно исключить, — беременность. Если менструации нет три месяца и более, цикл стал резко нерегулярным или к задержкам добавились другие симптомы, нужно обратиться к врачу-гинекологу клиники «Геном» в Ростове-на-Дону и разобраться в причине.
Во время менструации можно заниматься сексом
Сам по себе секс во время месячных не считается запрещённым. Если женщине не больно, кровотечение не слишком обильное и обоим партнёрам это комфортно, медицинского запрета здесь нет. Но важно учитывать некоторые нюансы.
Во время менструации во влагалище снижается уровень антимикробных пептидов, и в эти дни повышается риск раздражения и инфекции. Именно поэтому во время секса особенно важны гигиена, аккуратность и использование барьерной защиты.
Менструация — это не очищение организма
Среди женщин бытует мнение, что во время месячных организм очищается. На самом деле у менструации другой механизм. Эндометрий — слизистая оболочка матки — каждый цикл проходит фазу роста и подготовки к возможной беременности. Если беременность не наступила, на фоне гормональных изменений происходит отторжение эндометрия вместе с кровью. То есть менструация — это часть обновления эндометрия, а не вывод грязи, токсинов или плохой крови [1].
Частые вопросы
- Можно ли забеременеть, если половой акт был во время месячных?
Да, такая вероятность есть. Она ниже, чем в фертильное окно, но полностью исключать беременность нельзя, особенно если цикл короткий, овуляция наступает рано, а сперматозоиды сохраняют жизнеспособность несколько дней.
- Почему во время месячных иногда хочется в туалет чаще обычного?
Это не всегда говорит о болезни. Во время менструации матка сокращается, а организм становится более чувствительным к веществам, которые усиливают эти сокращения. Поэтому у части женщин в эти дни может учащаться стул или появляться ощущение, что кишечник работает активнее.
- Если месячные пропали после тяжёлого периода в жизни, а потом вернулись сами, нужно ли идти к врачу?
Если это был единичный сбой и дальше цикл восстановился, срочности может не быть. Но если задержки повторяются, месячные стали редкими, слишком скудными или цикл всё время «плавает», лучше обсудить это с гинекологом.
- Почему у одних женщин во время месячных самочувствие почти не меняется, а у других эти дни проходят тяжело?
Потому что менструация у всех протекает по-разному. Имеют значение чувствительность к боли, уровень гормонов, особенности сокращений матки, наличие дефицитов, хронических заболеваний и гинекологических проблем. Именно поэтому одинаковые по длительности месячные могут переноситься совсем по-разному.
Главное
Месячные — это часть нормальной работы репродуктивной системы. Но норма заканчивается там, где начинаются сильная боль, стойкие сбои цикла и повторяющиеся симптомы, которые не дают чувствовать себя хорошо. Поэтому главный ориентир в том, как именно проходят месячные и не скрывается ли за ними проблема, которую нужно лечить.
Источники
- Клинические рекомендации «Дисменорея». Утверждены Минздравом РФ, 2024 г.
- Клинические рекомендации «Эндометриоз» (одобрены Минздравом России; текст опубликован 25.09.2024, применяется с 01.01.2025).
- Думановская М. Р., Табеева Г. И., Иванникова Ю. А., Солопова А. Е., Асатурова А. В., Сметник А. А., Алиева П. М., Ермакова Е. И., Павлович С. В. Возможности современной фармакотерапии эндометриоза. Акушерство и гинекология, 2023 г. №2. С. 38–45.
- Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И., Залесская С. А. Первичная дисменорея: стратегия и тактика лечения. Гинекология, 2018 г. Т. 20 №1. С. 31–34.
- Волель Б. А., Рагимова А. А., Кузнецова И. В., Бурчаков Д. И. Современные представления о стресс-зависимых нарушениях менструального цикла. Акушерство и гинекология, 2016 г. №12. С. 34–40.
- Дели А. Д., Каспарова А. Э., Литовченко О. Г., Шелудько В. С. Психогенные стресс-зависимые факторы и механизмы формирования нарушений менструальной функции. Вестник СурГУ. Медицина. 2023 г. Т. 16, №1. С. 64–73.
