После родов тело восстанавливается не сразу, обычно этот период занимает до 6 недель. В это время матка сокращается, идут послеродовые выделения (лохии) меняется гормональный фон, налаживается лактация. Некоторые изменения могут пугать молодых мам, но часто они считаются нормой.
Однако важно помнить, что не все симптомы стоит терпеть, и не все они проходят сами. В этой статье мы составили шпаргалку: что чаще относится к норме, а какие признаки требуют помощи врачей.
Какие изменения после родов чаще относятся к норме
1. Послеродовые выделения (лохии)
Лохии — это своеобразное очищение полости матки после родов. В норме они постепенно светлеют и становятся менее обильными, а совсем проходят к 5–6 неделе. Такие выделения могут усиливаться после активного дня, при подъёме тяжестей, а иногда и во время кормления грудью, потому что матка в этот момент сокращается [1, 2].
2. Боль и тянущие ощущения
В первые недели после родов может тянуть низ живота. Это происходит потому, что матка сокращается и возвращается к прежним размерам. После естественных родов женщин часто беспокоит дискомфорт в области промежности, а после кесарева сечения — зона послеоперационного шва и мышцы живота.
Ориентир простой: с каждым днём дискомфорт должен уменьшаться. Если боль усиливается, становится резкой, мешает ходить или сопровождается температурой — нужно срочно обратиться к врачу [3].
3. Грудь и лактация
Когда приходит молоко, грудь может стать горячей, плотной, болезненной, иногда появляются локальные уплотнения. В рекомендациях отдельно подчёркивают важные моменты: кормить малыша по требованию, не делать больших перерывов, носить удобное бельё [1].
Главное правило: если сильная боль в груди не стихает в течение суток или к ней добавляются температура и покраснение, лучше не ждать — здесь нужна очная оценка врача.
4. Секс после родов
После родов часто бывает сухость влагалища и снижение либидо — это связано и с заживлением тканей, и с изменениями гормонального фона, особенно при грудном вскармливании. Врачи не советуют возвращаться к половой жизни до прекращения лохий и в первое время действовать максимально аккуратно. Чтобы избежать сухости, можно пользоваться лубрикантами без агрессивных добавок и готовиться к половому чуть дольше.
Если после возобновления близости появляется боль, которая не уменьшается, или к ней присоединяются выделения, кровь, жжение — лучше обсудить это на приёме врача-гинеколога в клинике «Геном» в Ростове-на-Дону.
5. Настроение и тревожность
Плаксивость, раздражительность, ощущение, что вы не справляетесь, в первые дни — частая история. Как правило это нормально, ведь вы стали мамой совсем недавно и многое сейчас незнакомо. Со временем вы привыкнете к изменениям, организм восстановится, а гормональный баланс выровняется.
В этот период очень важна поддержка близких: мужа, мамы или подруг. Не стесняйтесь просить и принимать помощь — сейчас вам нужно восстановиться и набраться сил, чтобы дарить малышу любовь и заботу.
Если вы чувствуете, что вам становится хуже, пропадает сон и аппетит, появляется сильная тревога, навязчивые пугающие мысли — это повод обратиться к специалисту. Помните, что здоровье малыша напрямую зависит от благополучия матери.
Тревожные сигналы после родов
1. Кровотечение, которое выглядит не как лохии
Отличить кровотечение от лохий можно по таким признакам:
-
крови становится заметно больше, идут сгустки;
-
появляется слабость, головокружение, обморок, сонливость, тошнота, повышенное сердцебиение, мушки перед глазами, бледность кожи;
-
усиливаются боли внизу живота, возникает чувство распирания в промежности.
В такой ситуации важно срочно обратиться за экстренной помощью.
2. Признаки послеродовой инфекции
В рекомендациях к послеродовым инфекционным осложнениям описаны лихорадка, озноб, ухудшение общего состояния, боли, а также местные признаки воспаления. В быту это чаще выглядит так:
-
температура выше 38ºС, озноб;
-
усиливающаяся боль внизу живота, болезненность матки;
-
выделения стали с резким неприятным запахом и изменили цвет;
-
покраснение, боль, выделения из области шва (если было кесарево).
Такое состояние тоже требует экстренной помощи.
3. Симптомы, похожие на тромбоз/тромбоэмболию
В рекомендациях по венозным осложнениям описываются типичные жалобы:
-
односторонний отёк конечности;
-
распирающая боль;
-
изменение цвета кожи;
-
внезапная одышка;
-
боли за грудиной;
-
тахикардия;
-
потеря сознания [4].
Такие признаки требуют срочной медицинской оценки. Для этого нужно вызвать скорую помощь.
Плановый приём гинеколога
Первый приём после выписки из роддома обычно назначают через 20–45 дней. На консультации стоит обсудить:
-
как идут лохии и когда они закончились;
-
восстановление цикла (если он уже вернулся) и контрацепцию;
-
состояние швов, если было кесарево;
-
дискомфорт во время близости, если она уже была;
-
состояние молочных желёз и способ кормления;
-
настроение, качество сна.
В клинике «Геном» в Ростове-на-Дону гинекологи подробно расспрашивают молодых мам о состоянии и объясняют, что укладывается в норму послеродового периода, а что лучше обследовать сейчас, чтобы не упустить осложнения.
Вопросы
1. Сколько идут лохии и как они должны меняться?
В норме выделения постепенно становятся светлыми, менее обильными и обычно проходят через 5–6 недель после родов. Они могут усиливаться после активного дня или во время кормления — главное, чтобы в общем объёме интенсивность снижалась.
2. Как отличить лохии от кровотечения?
Если крови резко стало больше, идут сгустки, появляется слабость, головокружение, «мушки» перед глазами, сильная бледность кожи — это повод срочно вызвать скорую помощь.
3. Какая температура после родов — тревожный сигнал?
Если температура выше 38°, есть озноб, усиливается боль внизу живота или выделения стали с резким неприятным запахом — это похоже на инфекционное осложнение. Здесь важно обратиться за медицинской помощью.
4. Уплотнение и боль в груди — это всегда нормально?
Нагрубание и уплотнения при приходе молока бывают, но со временем дискомфорт должен проходить. Если боль держится, появляется покраснение и температура — лучше показаться врачу, чтобы не пропустить воспаление.
5. Когда можно возвращаться к сексу после родов?
Обычно ждут, когда закончатся лохии, и ткани восстановятся — часто это занимает около 6 недель. Если после возобновления близости появляется боль, кровь, жжение — это повод обратиться к гинекологу.
Главное
После родов многое меняется — и часто непривычные симптомы нужно пережить, чтобы организм восстановился. Но если появляется сильное ухудшение самочувствия, ждать планового визита нельзя, нужна срочная медицинская помощь.
Источники
1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Нормальный послеродовый период (послеродовая помощь и обследование)» (одобрены Минздравом России). 2024 г.
2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Послеродовое кровотечение» (утв. Минздравом России). 2021 г.
3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Послеродовые инфекционные осложнения» (одобрены Минздравом России). 2024 г.
4. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия» (утв. Минздравом России). 2022 г.
