Уздечка — тонкая складка кожи, которая соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена. При эрекции она должна свободно растягиваться и не мешать движениям кожи.
Если уздечка слишком короткая или неэластичная, во время секса она сильно натягивается. Из-за этого появляются боль, жжение, трещины, а иногда и кровотечение. В обычном состоянии мужчина может не замечать проблему: чаще всего она проявляется при эрекции.
Почему короткая уздечка болит при половом акте
Во время эрекции половой член увеличивается, а крайняя плоть отодвигается назад, уздечка при этом растягивается. Если её длины не хватает, она начинает тянуть нижнюю часть головки и окружающие ткани.
Во время проникновения натяжение усиливается, а трение усугубляет раздражение, особенно если половой акт длительный, движения резкие или смазки недостаточно. Боль обычно ощущается в одном месте — снизу головки, там, где расположена уздечка [3].
Как понять, что причина дискомфорта кроется в уздечке
На короткую уздечку могут указывать следующие признаки:
-
натяжение или боль под головкой во время эрекции;
-
боль при сексе или мастурбации;
-
ощущение, что крайняя плоть двигается недостаточно свободно;
-
отклонение головки вниз при отведении крайней плоти;
-
трещины или надрывы в области уздечки;
-
кровотечение после секса;
-
плотный светлый рубец на месте прежних повреждений;
-
повторяющаяся боль в одной и той же области.
Самостоятельно определить причину дискомфорта удаётся не всегда — похожие жалобы могут встречаться при других заболеваниях или травмах. Диагноз сможет поставить уролог-андролог клиники «Геном» в Ростове-на-Дону [1, 5].
Почему уздечка может стать короткой
Чаще всего такая особенность формируется с рождения, но проявляется позже — после начала половой жизни, когда ткани испытывают более сильное натяжение. Иногда уздечка изначально имеет нормальную длину, а затем становится менее эластичной. Такое бывает после:
-
повторных трещин и надрывов;
-
воспаления головки и крайней плоти;
-
травмы;
-
образования рубца;
-
некоторых кожных заболеваний полового члена.
Рубцовая ткань растягивается хуже обычной кожи. Поэтому каждый новый разрыв может усугублять проблему: повреждение заживает, на его месте появляется плотный участок, а натяжение во время следующего полового акта становится сильнее.
Что делать, если уздечка надорвалась
Надрыв уздечки может сильно кровоточить, поскольку в этой области проходит много сосудов. Если случилось повреждение, нужно прекратить половой акт, осторожно промыть область чистой водой и прижать место разрыва стерильной салфеткой. Не следует постоянно убирать салфетку, чтобы проверить рану: так кровотечение может начаться снова. До полного заживления нужно отказаться от секса и мастурбации.
Обратиться за медицинской помощью следует, если:
-
кровь не останавливается;
-
края раны сильно расходятся;
-
нарастает отёк или боль;
-
появилось покраснение;
-
образуются гнойные выделения;
-
повышается температура;
-
появился неприятный запах.
Даже если небольшой разрыв зажил самостоятельно, повторные повреждения лучше обсудить с врачом.
Диагностика и лечение короткой уздечки
Обычно диагноз ставят на приёме у уролога-андролога. Врач уточняет, когда появляется боль, были ли трещины или кровотечения, затем оценивает длину и эластичность уздечки, движение крайней плоти и состояние кожи. Осмотр также нужен, чтобы исключить фимоз — сужение крайней плоти, при котором головку сложно обнажить [2].
Если уздечка свободно растягивается и не вызывает жалоб, лечение не требуется. Пластику рекомендуют при регулярной боли во время секса, повторных надрывах, рубцах и сильном натяжении при эрекции. В клинике «Геном» в Ростове-на-Дону проводят пластику уздечки полового члена — френулопластику [5].
Во время операции врач рассекает натянутую ткань и накладывает швы так, чтобы увеличить длину уздечки. До полного заживления нужно обрабатывать область операции по рекомендации врача и на несколько недель отказаться от секса и мастурбации.
Частые вопросы
1. Может ли короткая уздечка мешать зачатию?
Напрямую она не влияет на образование сперматозоидов и их качество. Но боль, страх разрыва или потеря эрекции во время секса могут мешать полноценному половому акту и наступлению беременности.
2. Обязательно ли вместе с пластикой уздечки делать обрезание?
Нет. Если проблема связана только с короткой уздечкой, обычно достаточно френулопластики. Циркумцизио может понадобиться при сопутствующем фимозе или выраженном рубцевании крайней плоти.
3. Защитит ли презерватив от повторного надрыва?
Презерватив и лубрикант уменьшают трение, но не устраняют натяжение короткой уздечки. Если боль или трещины повторяются, откладывать осмотр уролога не стоит.
4. Может ли пластика уздечки повлиять на чувствительность органа?
В первые недели после операции чувствительность может снизиться из-за отёка. После полного восстановления чувствительность возвращается.
Главное
Короткая уздечка может долго не беспокоить, но повторяющаяся боль во время близости и надрывы обычно не проходят сами. Каждая новая травма повышает риск рубцевания, поэтому со временем дискомфорт может усиливаться. Осмотр уролога-андролога помогает быстро уточнить причину, а пластика уздечки устраняет натяжение и позволяет вернуться к половой жизни без боли и страха повторного повреждения.
Источники
1. Рыжков А. И., Соколова С. Ю., Шорманов И. С. Обзор современных техник хирургической коррекции короткой уздечки полового члена // Экспериментальная и клиническая урология. 2022. Т. 15, № 4. С. 108–114.
2. Клинические рекомендации «Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз». Одобрены Минздравом России, 2025.
3. Урология: национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. А. Лопаткина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 608 с.
4. Аустони Э. Атлас по реконструктивной хирургии полового члена / под ред. П. А. Щеплева. М.: АБВ-пресс, 2012. 568 с.
5. Ахвледиани Н. Д., Глыбочко П. В., Аляев Ю. Г. Эффективность разных модификаций френулопластики при преждевременном семяизвержении, обусловленном короткой уздечкой полового члена // Медицинский вестник Башкортостана. 2011. Т. 6, № 2. С. 17–19.
