Оценка овариального резерва яичников

Овариальный резерв или фолликулярный (яичниковый) запас – это количество яйцеклеток, которые могут участвовать в процессе оплодотворения. Низкий овариальный резерв является одной из наиболее частых причин бесплодия, а также неудачных исходов ЭКО по причине бедного ответа яичников на стимуляцию супеовуляции.
Оценку овариального резерва проводит врач-репродуктологс помощью УЗИ и лабораторных анализов.

Стоимость приёма по бесплодию

Приём репродуктолога
первичный - 1 500 рублей
повторный - 1 200 рублей
Стоимость приёма по бесплодию
Низкий овариальный резерв означает, что в яичниках женщины мало яйцеклеток, которые способны достичь зрелости и оплодотвориться.

Методы оценки овариального резерва: 
УЗИ. С его помощью вычисляют объем яичников, подсчитывают количество антральных фолликулов. Их размер не более 8 мм, а число совпадает с количеством примордиальных (первичных) фолликулов, которые являются предшественниками яйцеклеток и закладываются в женском организме с момента рождения.
Если число антральных фолликулов меньше нормы, то ответ на стимуляцию яичника будет слабым (бедным). Это будет основанием для такого вывода: "Наступление естественной беременности маловероятно, есть показания к ЭКО". 

Лабораторные анализы определяют уровень гормонов крови:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) определяются в первую фазу цикла (на 2-3 день). Есть прямая связь между уровнем этих гормонов и фолликулярным запасом. Повышенное содержание ФСГ – первый признак снижения овариального резерва.
- АМГ (Антимюллеров гормон). Низкие уровни АМГ в крови связаны с малым количеством фолликулов в яичниках. Уровни АМГ не меняются в зависимости от менструального цикла.
- Ингибина В. Определение уровня этого гормона позволяет прогнозировать ответ яичников на стимуляцию суперовуляции и, следовательно, успешность ЭКО.
Снижение уровней ингибина А и В сигнализирует о старении репродуктивной системы.

Низкий овариальный резерв обычно у женщин позднего репродуктивного возраста - после 35 лет.
При рождении девочки количество фолликулов у нее в яичниках достигает двух миллионов. 
К началу полового созревания их остаётся 200-400 тысяч. 
После 30-ти лет овариальный резерв женщины начинается убывать.
После 35-ти лет количество яйцеклеток сокращается стремительно и забеременеть становится сложнее как естественным образом, так и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. 

При низком фолликулярном запасе возможен бедный ответ на стимуляцию суперовуляции, которая проводится на первом этапе ЭКО. В этом случае не всегда удаётся получить яйцеклетки (синдром пустого фолликула). Если они будут, то, вероятнее всего, плохого качества и не смогут оплодотвориться.
Оплодотворение при низком качестве яйцеклеток возможно, но эмбрион, скорее всего, получится не жизнеспособным. У него могут быть генетические аномалии. Он либо замрёт в развитии, либо не имплантируется, либо беременность наступит, но будет протекать с осложнениями или случится выкидыш.
Поэтому, при низком овариальном резерве иногда приходится прибегать к использованию донорских яйцеклеток (ЭКО с донорской яйцеклеткой).

Сохранить собственную молодую яйцеклетку до получения беременности в позднем репродуктивном возрасте можно с помощью криоконсервации.

Причины снижения количества и качества яйцеклеток:   
1. Возраст. Это ключевой фактор, отрицательно влияющий на репродуктивную функцию женщины. Проблемы бесплодия наиболее эффективно решаются до 34-х лет, причём не всегда с помощью ЭКО.
2. Перенесенные заболевания и операции. Например, удаление кисты, миомы матки, лечение эндометриоза.
3. Интоксикация организма, в т.ч. вследствие чрезмерного курения, употребления спиртных напитков, наркотических веществ.
4. Сбои в работе эндокринной системы.
5. Наследственность (генетические причины).
 
Оценка овариального резерва женщины входит в комплекс обязательных обследований, назначаемых для выяснения причины бесплодия пары.

Наши специалисты

Записаться на приём к специалистам в клинику «Геном» в Ростове-на-Дону можно по телефонам:
+7 (863) 295-35-80;  295-35-81
+7 (928) 905-65-06
8 800 333 94 92

Вверх

Записаться на прием

Оставьте свой отзыв

Запись на мероприятие

Заказать звонок

Откликнуться на вакансию
Нажимая ОТПРАВИТЬ, я даю свое предварительное согласие на обработку персональных данных, подтверждаю, что ознакомлен и принимаю Политику  ООО «Геном-Дон»  в отношении обработки персональных данных.
Я даю своё согласие на передачу персональных данных в электронной форме  по открытым каналам связи.
Я даю своё согласие на то, чтобы по указанному мною номеру телефона или электронной почте со мной связались представители ООО «Геном-Дон».

Задать вопрос врачу
Позвонить Навигатор Заказать звонок

8 800 333 94 92

+7 (863) 295-35-80