Показания для установки кольца на шейку матки
Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:
- Ослабления стенок матки
- Укорачивания шейки
- Открытия маточного зева
Также акушерский пессарий устанавливается при:
В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод.
В акушерстве применяются несколько видов пессариев:
- Чашеобразный. Внешне похож на чашечку с круглым отверстием в центре. Перфорированные стенки в изделии предусмотрены для оттока выделений.
- Кольцевой. Имеет округлую форму с небольшими выемками по краям.
- Трапециевидный. Напоминает бабочку по форме и больше остальных акушерских пессариев соответствует женской анатомии. За счет своей конструкции изделие надежно фиксируется при установке, поддерживая прямую кишку и упираясь зауженной частью в лонные кости.
- степень чистоты влагалищного мазка ниже нормы;
- тонус миометрия;
- наличие у матери или плода патологии, при которой не показано сохранение беременности;
- кровянистые выделения из половых путей (2-3 триместр беременности);
- воспалительные заболевания влагалища и шейки матки, требующие лечения;
- выраженная степень ИЦН и пролабирование плодного пузыря.
Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели после зачатия. Точное время размещения конструкции во многом зависит от характера течения беременности. Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.
Важно! Установленный пессарий носят на протяжении всего остального времени вынашивания плода. Предварительно обязательно проводятся необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных процессов.
Лечащий врач извлекает пессарий на сроке 36-37 недель, если нет преждевременного излития околоплодных вод и начавшейся родовой деятельности. По мнению некоторых специалистов пессарий ускоряет родовую деятельность.
Наблюдением беременности в клинике репродуктивного здоровья «Геном-Дон» занимается Дашевская Наталья Сергеевна
